| |
У којој години ниче први стални зуб?
Ницање млечних зуба почиње око шестог месеца живота, а завршава се са две године. Дете тада у свакој вилици има по 10 зуба (укупно 20). Први стални зуб ниче у шестој години ("чувене" шестице које немају млечног претходника). Родитељи тада треба да обрате пажњу како би те (као и све остале зубе) сачували од квара.
Шта доводи до каријеса?
Најчешћи узрок је дентални плак. То су наслаге на зубима које садрже угљене хидрате, бактерије и остало. Ако се зуби не перу правилно, доћи ће до накупљања плака и уз присуство бактерија (стрептокока) долази до стварања киселих продуката који оштећују глеђ зуба и тако почиње каријес. Каријес (зубни квар) напредује кроз дебљину глеђи и стиже до дентина (слој испод глеђи). Ту се он много брже шири, како у дубину, тако и у ширину. Јавља се бол на хладно, слатко, што значи да је каријес напредовао до дубоких слојева дентина и приближио се пулпи ("зубни живац"). Ако се не реагује, каријес ће да напредује даље, инфекција захвата пулпу и тада се јављају јаки спонтани болови (сами од себе, ничим изазвани). Бол траје, у прво време, до пола сата, а безболне фазе су дугачке. Ако се не интервенише, болне фазе су све дуже а безболне све краће и тада се говори о обољењу које стоматолози зову пулпитис.
 То је одумирање живца и прати га изузетно јак бол. Инфекција је већ захватила "живац" и долази до гангренозног распадања и онда мора да се делује ендодонски (лечење канала). Приликом тог распадања се стварају гасови, запаљење прелази преко врха корена, зуб је осетљив на загриз, на куцање, на додир језиком, на вруће. Све ово значи да је инфекција прешла у кост и да се даље шири. Ако се и даље не интервенише, инфекција долази до површине кости (болови изузетно јаког интензитета). Инфекција (гној) пробија кост и појављује се оток меког ткива, а истовремено се смањују болови. Након тога (ако се и даље не интервенише) гној пробија кожу (слузокожу) и ствара се фистула. Решавање фистуле је компликован процес, нарочито ако се она појави на лицу. Решавање тог проблема скоро увек прате видни ожиљци.
Због свега горе реченог врло је важна ПРЕВЕНЦИЈА и ЗДРАВСТВЕНА КУЛТУРА. То значи да би требало барем једном годишње посетити стоматолога, како би се дијагностиковао каријес у почетним фазама и избегле све горе наведене компликације. Када би се овако поступало, сигурно не бисмо до краја живота изгубили ни један зуб због каријеса. Током времен за надокнаду изгубљеног зубног ткива коришћени су различити материјали: од олова (плумбум – па отуда и назив пломба), преко злата па до естетских материјала без метала (композити).
Да ли треба поправљати млечне зубе?
Млечне зубе треба поправљати, пошто је њихово здравље веома битно за правилан развој вилица. Млечне зубе треба третирати исто као и сталне.
Када дете треба први пут одвести зубару?
Посете стоматологу је потребно започети са две, а најкасније са две и по године старости детета. То је потребно како би се контролисало здравље усне шупљине детета, а уједно и дете привикло на лекара и амбијент ординације. Родитељи треба, када посећују стоматолога због своји зуба, да са собом поведу и дете како би личним примером утицали на понашање детета у ординацији. Дете не треба, ако није добро, плашити "боцама", инекцијама, вађењем зуба и сл.
Шта су ортодонтске аномалије?
Ако зуби и вилице нису природно у коректном (оптималном) положају, говори се о ортодонтским аномалијама. Ортодонтске аномалије се најчешће развијају неприметно за родитеље и ближу околину, па их може запазити једино стоматолог.
 Сваки долазак детета у ординацију треба искористити, поред осталог, и за ортодонтски преглед, јер се извесне ортодонтске аномалије могу, благовремено откривене, и малим интервенцијама зауставити. У том смислу се контролише појава наследних аномалија, начин исхране, време и правац ницања млечних зуба, начин дисања и појава лоших навика (нпр. сисање палца).
Када уклањати умњаке?
Ако се утврди да доњи умњаци неће да никну правилно (урађен рендгенски снимак), постоје предности да се они уклоне раније, док коренови не заврше раст (то је око 16. године). Коренови су тада формирани до половине, завршено усправљење умњака, мања је тескоба у пределу секутића и дете је у том узрасту добро за сарадњу током хируршке интервенције. Али, ако се још и у осмој години утврди да умњаци неће имати места, може да се планира гермецтомио (жермектомија), вађење зубне клице, јер још није почела калцификација зубне круне.
Да ли је потребно рутинско вађење импактираних зуба?
Неки се залажу за одлагање интервенције док не засмета, али боље је извршити вађење импактираних зуба у млађем добу, у време пуног здравља пацијента, док је кост релативно мека, еластична, добро прокрвљена. У том случају постоперативан опоравак је добар а могуће компликације су врло ретке. Вађење зуба се одлаже ако се очекује његово ницање, ако је потребан из протетских разлога или се ради о дубокој импакцији која не причињава никакве сметње а вађење би било тешко.
Шта је зубни каменац и да ли га треба уклањати?
Зубни каменац настаје минерализацијом (очвршћавањем) меких наслага на зубима а у њега се уграђују и магнезијумове и друге соли из пљувачке. Каменац је жућкасте боје, али долази до његовог пребојавања пигментима из хране и пића. Код пушача долази до пребојавања у црну боју. Каменац се најчешће накупља са језичне стране доњих предњих зуба и са образне стране код горњих кутњака. Каменац треба редовно отклањати. Лекар то ради ручним инструментима или улразвучним апаратом. Након тога долази до крверења из десни и лекар их испира (туширање десни).
Да ли жвакаће гуме спречавају квар?
Квар зуба спречава правилно прање зуба. Жвакаће гуме могу да помогну у спречавању квара, али онда морају да се користе оне које не садрже шећер већ ксилотол (вештачки заслађивач). Бактерије којих у нашим устима има у огромним количинама користе вештачки заслађивач као шећер и проблем по бактерије настаје када оне почну да варе тај вештачки заслађивач. Продукти разлагања тих заслађивача су потпуно несварљиви за бактерије. Ако се користе жвакаће гуме заслађене шећером, онда је то изузетни лоше за зубе. Друга добра страна жвакаћих гума је та што се приликом жвакања ствара велика количина пљувачке и врши се самочишћење зуба. Ако у жвакама има флуора, онда је дејство још и боље.
Жваке треба користити после јела и не предуго (5-10 минута), јер само тако нећемо да преоптреретимо вилични зглоб и виличне мишиће. Значи, жваке су додатно средство за заштиту зуба од квара, али никако не могу да замене прање зуба четкицом.
Да ли је после лечења (вађења живца) зуб "мртав"?
То се само тако каже (и није тачно). Док је имао "живац" (нервно-васкуларни сноп), он се преко њега хранио. Поред нерва у зуб је улазила једна мала артерија а из зуба је излазила мала вена. Основна исхрана је ишла преко те мале артерије. Када је пулпа оболела, да би зуб био сачуван, потребно је да се одстрани та оболела пулпа ("живац") која је хранила зуб. Али, вађењем "живца" зуб није мртав, јер он добија исхрану из крвних судова који долазе из виличне кости. Тачно је да је исхрана таквог зуба умањена, али он није никако мртав. Јер, да је тако, организам би га одбацио као страно тело. Тако лечен зуб је кртији од осталих зуба и често је потребно да се ојача кочићем. Такав зуб је често и тамнији од осталих.
Које су пасте добре?
Све зубне пасте и водице за уста које садрже флуор су добре. Постоје пасте за пушаче, које нешто боље уклањају наслаге. Постоје зубне пасте против стварања каменца. Оне могу да смање настајање каменца јер садрже нека једињења која утичу на то да се мање ствара зубни каменац. Ове пасте (и водице) су користан додатак зубној четкици и зубном концу. Само испирање уста овим водицама уопште неће да уклони плак ако се уз то не користи и четкица за зубе.
Колико дуго трају беле пломбе?
Беле пломбе су такозване композитне пломбе. Бела пломба може да траје сигурно више од 5-6 година а колико ће да тачно трајати зависи пре свега од тога колико је зубног ткива надокнадила, на ком делу зуба се налази, да ли је исправно постављена, да ли је лампа којом се врши полимеризација довољно јака, да ли је пломба постављена у слојевима, да ли су коришћени савремени атхезивни системи ("лепкови"), каква је хигијена уста пацијента итд. Као што видите, много је фактора који утичу на квалиетет беле пломбе, али свакако да она мора трајати дуже од 5 година.
Да ли треба мењати старе амалгам пломбе?
Без обзира што је данас у неким круговима велика повика на амалгамске пломбе ја мојим пацијентима саветујем да мењају старе амалгамске пломбе само онда када је то неопходно (ако је пломба лоша, ако се виде напрслине, ако је веза са зубом ослабила, ако се појавио каријес поред пломбе). Наравно, ако пацијент из естетских разлога жели да замени постојеће амалгамске пломбе ми ћемо му у сваком случају изаћи у сусрет и поставити композитне (беле) пломбе.
Када почети са давањем флуора деци?
Флуор се додаје тамо где га нема довољно у води за пиће. У местима где је концентрација флуора у води веће од 0,7мг/л не траба га прописивати. У нашој земљи то су места: Сомбор, Бездан, Телечка, Чонопоља, .......
 У следећим местима има повећане концентрације флуора (преко 1 мг/л): Вранић, Врањска Бања, Прахово, Партизани, Југбогдановац, Стара Божурна, Рајчиновића Бања, Мерошина, околина Блаца, Лисице. Ту имамо ендемску флуорозу зуба (зуби браонкасто пребојени). Када су у питању бебе некада је важило да се деци даје флуор од рођења. Данас је пракса да се деци даје флуор од 6. месеца живота, када ничу први зубићи (свако вече пред спавање једна таблетица од 0,25 мг флуора). У сваком слуцају пре него сто поцнете деци да дајете флуор,обавезно се прво консултујте са стоматологом.
Шта су то "шестице"?
То је први стални кутњак. Ниче иза задњег млечног зуба и нема млечног претходника. Многи родитељи га обично не препознају као стални зуб (мисле да је то још један млечни зуб). То је највећи зуб у зубном низу и чини кључ оклузије (загриза). Врло је битан за правилну везу између горње и доње вилице. Он се појављује у устима у тренутку када млечни зуби испадају а стални нису још никли. Врло је битан за правилно постављање осталих сталних зуба. "Шестице" се појављују у шестој години и то у моменту када у устима има пуно млечних зуба (и то углавном покварених), хигијена је у том периоду обично лоша, а да зло буде још веће, ове "шестице" имају изражене квржице и дубоке јамице (фисуре), па је само чишћење отежано и изузетно брзо долази до квара. То је најугроженији стални зуб јер је рано никао у окружењу кварних млечних зуба а и глеђ није још увек добро минерализована. Самим тим, то је обично зуб који буде и први извађен (мисли се на сталне зубе) због квара. |
